TTCT - Một nghiên cứu quan trọng mới công bố làm nhiều người ngạc nhiên: một loại thuốc trụ sinh khá phổ biến trên thị trường có liên quan đến tăng nguy cơ tử vong vì bệnh tim mạch, đó là azithromycin. Phóng to Người dùng phải thật sự cẩn trọng với kháng sinh - Ảnh: T.T.D. Azithromycin thường được sử dụng để điều trị các bệnh do nhiễm trùng gây ra như viêm cuống phổi, viêm phổi, nhiễm trùng tai, da và cuống họng. Azithromycin được xếp vào nhóm thuốc có tên macrolide antibiotics vì có thể ngăn chặn sự tăng trưởng của vi trùng. Nhiều nghiên cứu trong quá khứ cho thấy thuốc này có hiệu quả tốt trong việc điều trị các bệnh vừa nêu. Nguy cơ đột tử gần 3 lần Tuy nhiên, một nghiên cứu mới công bố trên tập san New England Journal of Medicine cho thấy azithromycin không an toàn như nhiều người tưởng! Kết quả nghiên cứu mới nhất chỉ ra rằng những người lớn tuổi dùng azithromycin có nguy cơ đột tử cao gần ba lần so với người không dùng azithromycin. Nghiên cứu mới nhất này dựa vào dữ liệu của chương trình Medicaid (chương trình hỗ trợ y tế cho những gia đình có thu nhập thấp) của bang Tennessee (Mỹ). Dữ liệu bao gồm tất cả những bệnh nhân dùng azithromycin từ năm 1992-2006. Các đối tượng nghiên cứu tuổi từ 30-74. Cứ mỗi bệnh nhân dùng azithromycin, các nhà nghiên cứu chọn bốn người không dùng azithromycin có thời gian theo dõi tương đương nhóm dùng azithromycin. Ngoài ra, để đảm bảo tính khách quan, các nhà nghiên cứu còn thêm một nhóm dùng các loại thuốc kháng sinh khác là amoxillin, ciprofloxacin và levofloxacin. Sau đó, họ so sánh tỉ lệ tử vong vì bệnh tim mạch giữa ba nhóm: azithromycin, amoxillin và nhóm không dùng kháng sinh. Hai nhóm ciprofloxacin và levofloxacin không so sánh vì có sự bất xứng về các yếu tố có thể ảnh hưởng đến kết quả phân tích. Chỉ tiêu lâm sàng để so sánh là “đột tử”, được định nghĩa là tử vong trong vòng năm ngày sau khi điều trị. Trong nhóm dùng azithromycin có 29 người chết đột ngột vì bệnh tim mạch trong vòng năm ngày sau điều trị, tỉ suất là 85,2 trên 1 triệu người. Trong cùng thời gian, trong nhóm những người không dùng azithromycin có 41 người chết, với tỉ suất là gần 30 trên 1 triệu người. Trong nhóm dùng amoxillin có 42 người chết vì bệnh tim mạch sau năm ngày điều trị, tỉ suất là 31,5 trên 1 triệu người. Tính trung bình nguy cơ đột tử vì bệnh tim mạch của nhóm bệnh nhân dùng azithromycin cao gấp 2,9 lần so với nhóm không dùng thuốc kháng sinh (xem bảng số liệu). Số bệnh nhân, độ tuổi và tỉ lệ tử vong vì bệnh tim mạch (sau 5 ngày điều trị) Không dùng kháng sinh Dùng azithromycin Tuổi trung bình 49 49 Tỉ suất tử vong sau 5 ngày điều trị (*) gần 30 85,2 Tỉ số nguy cơ 1,0 2,9 (*) Tính trên 1 triệu người Việt Nam dùng phổ biến azithromycin Nghiên cứu trên đây không nói lên rằng thuốc kháng sinh là nguyên nhân gây biến cố đột tử vì bệnh tim mạch. Tuy nhiên, mối liên quan giữa azithromycin và tử vong vì bệnh tim mạch có thể có cơ sở sinh học. Đã có ít nhất bảy báo cáo trước đây cho thấy những bệnh nhân có nhịp tim bình thường, nhưng sau khi dùng azithromycin thì có triệu chứng loạn nhịp tim. Loạn nhịp tim là một trong những yếu tố liên quan đến đột tử vì bệnh tim mạch. Do đó có thể nói rằng những kết quả của nghiên cứu này phù hợp với giả thuyết về ảnh hưởng tiêu cực của azithromycin đến biến cố tim mạch ở những người có tiền sử bệnh tim mạch, loạn nhịp tim, hay có nguy cơ cao mắc bệnh tim mạch. Chính những người này lại hay dùng kháng sinh. Do đó, các chuyên gia khuyến cáo đối với những cá nhân có nguy cơ mắc bệnh tim mạch cao như suy tim, đang đặt stent, thậm chí bệnh nhân tiểu đường, bác sĩ nên xem xét một loại thuốc kháng sinh khác hơn là azithromycin. Thuốc kháng sinh, kể cả azithromycin, có lẽ là một trong những thuốc được dùng phổ biến ở Việt Nam. Không ai biết có bao nhiêu người dùng azithromycin ở Việt Nam nhưng con số có thể là hàng triệu. Kết quả nghiên cứu này một lần nữa nhấn mạnh việc dùng thuốc kháng sinh cần phải cẩn thận hơn và kiểm soát chặt chẽ hơn. __________ Tham khảo:Ray WA, et al. Azithromycon and the risk of cardiovascular death. N Engl J Med 17-5-2012. Tags: Tử vongLá thư bác sĩTim mạchKháng sinhĐột tửAzithromycin
Không tin nổi: Bảo vật quốc gia - ngai vàng triều Nguyễn bị khách tham quan bẻ gãy NHẬT LINH 25/05/2025 Ngai vàng triều Nguyễn - bảo vật quốc gia triều Nguyễn đặt tại điện Thái Hòa - bị một người mua vé vào tham quan bẻ gãy thành nhiều khúc.
Nhà ga T3 Tân Sơn Nhất lại dột trong mưa làm khách bối rối, nhà thầu nói 'không phải dột' CÔNG TRUNG 24/05/2025 Cơn mưa trưa 24-5, tại khu vực check-in làm thủ tục của Vietnam Airlines ở nhà ga T3 Tân Sơn Nhất vốn đầu tư 11.000 tỉ tiếp tục bị dột, nước chảy từng dòng xuống sàn.
Lại thu hồi mỹ phẩm nhà Đoàn Di Băng, Bộ Y tế yêu cầu tạm dừng hoạt động kinh doanh DƯƠNG LIỄU 24/05/2025 Ngày 24-5, Cục Quản lý dược, Bộ Y tế tiếp tục có quyết định thu hồi sản phẩm liên quan đến công ty nhà Đoàn Di Băng phân phối. Cục cũng yêu cầu tạm dừng hoạt động sản xuất, kinh doanh của Công ty EBC Group và Công ty VB Group.
Thủ tướng: Khẩn trương nghiên cứu chính sách đánh thuế bất động sản với đất, nhà ở không sử dụng NGỌC AN 24/05/2025 Thủ tướng Phạm Minh Chính nhấn mạnh như vậy tại cuộc làm việc của Thường trực Chính phủ với các bộ, ngành, hiệp hội, ngân hàng, doanh nghiệp về tình hình thị trường bất động sản vào chiều 24-5.